□ 별 첨 1. 교육 신청서

사회적경제 ‘마스터강연’ 교육 신청서

교육 신청인 개인 정보 ※필수
신 청 자			연 락 처
주 소	시 구 동
신청 분야 및 희망일	□ 7월 14일(목) 전주한옥마을협동조합 □ 7월 28일(목) 전주의료복지사회적협동조합 □ 8월 11일(목) 전북실내건축협동조합 □ 8월 25일(목) 문화통신사협동조합 □ 9월 15일(목) (유)이크린월드 □ 9월 29일(목) (사)꼭두 □ 10월 13일(목) 전북유나이티드협동조합 □ 10월 27일(목) 행복나눔보물상자협동조합
	※ 교육 중복 신청 시 □에 모두 체크(☑)
단체 소속 정보 (해당되는 부분에 한하여 작성)
단체 유형 ※필수		□ 사회적기업 □ 협동조합 □ 마을기업 □ 자활기업 □ 온두레공동체 □ 도시재생사업 대상지 주민 □ 전주시민 □ 사회적경제 관계자 □ 타지역( ) □ 기타( )
단체 또는 기업명				사업자등록번호 (고유번호)
대표 성명				대표 전화
단체 소재지		시 구 동
회원 또는 직원수		총 명
주사업(업종․업태, 단체가 하는 일)

위와 같이 교육을 신청합니다.

2022년      월      일

신청인 :                  (인)

전주시사회적경제지원센터장 귀하

□ 별 첨 2. 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

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1. 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

수집ㆍ이용 목적	사회적경제 역량강화 ‘전주시 사회적경제 마스터 강연’ 사업의 원활한 수행
개인정보 수집 항목	성명, 연락처, 주소, 단체 정보 등
보유 및 이용 기간	수집·이용에 관한 동의 일로부터 5년

2. 개인정보의 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	전주시, 전주시사회적경제지원센터
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적	교육 운영에 필요한 정보 수집 및 운영실태, 성과 확인
제공하는 개인정보 항목	성명, 연락처, 주소, 단체 정보 등
보유 및 이용 기간	수집·이용에 관한 동의 일로부터 5년

3. 거부권 및 거부 시 불이익

위 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부할 수 있습니다.

거부 시 교육대상에 선정되지 않을 수도 있습니다.

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2022년       월        일

신청인 :                     (서명 또는 날인)