2020년 공동체활동가 기본양성교육 참여 신청서

이 름				주민등록번호	____________ - _XXXXXX
연락처	휴대전화 :			이메일
주 소
공동체 활동경험	유	무	공동체명 (활동하시는 경우)

자기소개 (교육 참여 동기 등 자유롭게 서술)

개인정보 수집・이용・제3자 제공 동의서

[수집・이용 항목] 성명, 연락처, 주소, 이메일

[수집・이용 목적 / 기간] 강좌 관련사항 연락, 네트워크 구축 / 해당 강좌 종료 후 1년

□동의함            □동의하지 않음

위와 같이 「2020년 공동체활동가 기본양성교육」 에 참가를 신청합니다.

2020년     월     일

신청인	(서명 또는 날인)

전주시공동체지원센터 귀하