2019 전주시 공동체활동가 기본교육 참여 신청서

이름					성별
연락처	휴대전화 :			문자수신 : □받음 □받지 않음
주소
이메일					직업
공동체 활동유무	유	무	공동체명(활동하시는 경우)

신청강좌
1. 2019 전주시 공동체 활동지원 인력양성 실무교육 □
현장배치 희망 여부	희망 □ 비희망 □
자기소개 (교육 참여 동기 등 자유롭게 서술)
개인정보 수집・이용・제3자 제공 동의서
[수집・이용 항목] 성명, 연락처, 주소, 이메일, 직업 [수집・이용 목적 / 기간] 강좌 관련사항 연락, 네트워크 구축 / 해당 강좌 종료 후 1년 □동의함 □동의하지 않음

위와 같이 「2019 전주시 공동체 활동지원 기본 교육」 에 참가를 신청합니다.

2019년     월     일

신청인	(서명 또는 날인)

전주시도시혁신센터장 귀하