2019 서학동예술마을 도시재생대학 수강 신청서

이 름		성 별	남 / 여
생년월일		E-mail
주 소
전화번호
도시재생관련 교육참가경험
신청동기	※ 신청동기 또는 교육에 바라는 점
추 가 희망교육	※ 추가적으로 받고 싶은 교육

위와 같이 2019년 도시재생대학에 참가를 신청합니다.

2019년     월     일

성 명 :                  (서명)

※ 개인정보 수집 및 이용 동의서

서학동예술마을 도시재생대학 수강과 관련하여 모집 및 교육안내를 위해 아래와 같이

개인정보를 수집․이용 및 제공하고자 합니다. 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

▣ 개인정보 수집․이용 내역(필수사항)

항 목	수집목적	보유기간
성명, 성별, 생년월일, 이메일, 주소, 전화번호	마을학교 및 도시재생대학 수강관련 각종 안내전화 및 SMS 발송	마을학교 운영완료시 (2019. 12. 31.)

☞ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?  □동의함  □동의하지 않음

2019년     월     일

성 명 :                  (서명)

서학동예술마을 현장지원센터(☎ 063-232-2237)