[서식1]

사회적경제기업 지원사업 신청서

기업현황

기업명

설립년월일

.    .    .

전화번호

사업자등록번호

대표자

성명

과제책임자

성명(직위)

(      )

휴대전화

휴대전화

E-mail

E-mail

인증(지정)번호

사업분야

상시근로자수

명

홈페이지

주소

기업유형

사업신청내용

과제명

지원유형

*협업 참여기업

*해당시 작성(2개기업 이상)

과제수행기간

2022. 5 ~ 2022. 11.(7개월)

실무자

(성명/직위)    /

(TEL)

(E-mail)

2022 「사회적경제기업 지원사업」에 본 신청서를 제출하며, 작성한 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정취소 등의 불이익에 동의합니다.

2022년     월     일

기업명 :		대표자 :	(인)

(재)전라북도경제통상진흥원장 귀하

Ⅰ. 추진 배경

가. 사업 목표

❍

-

나. 추진배경

❍

-

다. 개선과제

❍

-

작성요령
※ 본 사업을 진행하고자 하는 이유 및 목적과 이를 통해 개선‧해결하고자 하는 지역현안 문제 등에 대해서 기술

Ⅱ. 사업추진체계

가. 사업 추진 체계

			주관기업명			참여인력
			※ 주요 업무분장			과제책임자(○○○) 및 총○○명
참여기업명			참여기업명			참여기업명
※ 주요 업무분장			※ 주요 업무분장			※ 주요 업무분장
참여인력			참여인력			참여인력
참여기업책임자(○○○) 총○명			참여기업책임자(○○○) 총○명			참여기업책임자(○○○) 총○명

나. 업무분장

(*협업의 경우 기업별 업무분장 작성, *일반지원의 경우 내부 직원 간 업무분장 내용 작성) -> 본 내용 삭제 후 작성

< 업무분장 현황 >

업체명	주요추진내용	세부 추진 내용
		․ ․ ․
		․ ․ ․
		․ ․ ․

Ⅲ. 추진역량

가. 과제 책임자 경력

※ 주관기업 과제책임자 1인에 대해 과제 연관 주요 경력 위주로 기재

연도	기관명	직위	주요업무
20××.××~20××.××

나. 과제 참여인력 역량

※ 본 과제에 참여하는 모든 참여인력에 대하여 작성. 인건비 지급 예정인 경우 해당자 필수기재

※ 채용예정 인력인 경우 ‘이름’란에 ‘채용예정’ 기재

이름	소속/직위	수행 역할 및 경력사항
		▪ ▪
		▪
		▪

다. 기업 주요사업 추진실적(2020~2021년)

❍기업1

연 도	주요추진실적
20××.××~20××.××
20××.××~20××.××

❍기업2 (참여기업 1만 해당일 경우 삭제 후 작성)

연 도	주요추진실적
20××.××~20××.××
20××.××~20××.××

라. 기업의 매출·고용·사회적가치실현 실적

※ 고용인원은 해당 연도에 신규로 발생한 실적 작성

※ 사회적가치실현 실적은 ‘000복지관 외 00건 총 000,000원 기부’, ‘00지역 자원봉사 00회 등 00건’ 식으로 간략하게 기입 요망

❍기업1

연도	매출액	신규고용인원	사회가치실현 실적
2021	000천원	00명	- 기부액 : - 사회공헌액 : 기타실적 :
2020	000천원	00명	- 기부액 : - 사회공헌액 : 기타실적 :

❍기업2 (참여기업 1만 해당일 경우 삭제 후 작성)

연도	매출액	신규고용인원	사회가치실현 실적
2021	000천원	00명	- 기부액 : - 사회공헌액 : 기타실적 :
2020	000천원	00명	- 기부액 : - 사회공헌액 : 기타실적 :

Ⅳ. 세부 추진계획

작성요령
※ 본 사업을 통해 활용하고자 하는 방안 또는 완료 후 결과물의 구체적인 활용처(대상), 활용용도 및 방법 등 기술 ※ 최종 결과물의 활용한 홍보 전략, 홍보‧마케팅 계획, 활용 계획 등 기술

가. 사업목표

❍

-

❍

-

나. 사업화 방안

❍

-

❍

-

다. 세부추진계획

추진내용	추진전략/방식
	▪ ▪ ▪ ▪
	▪ ▪ ▪ ▪
	▪ ▪

라. 월별추진일정

주요내용	세부내용	2022
		5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월

Ⅲ. 기대효과

작성요령
※ 사업화를 통한 사회적 파급효과 및 환원 노력 등 기술 ※ 사회적가치 실현과 지역사회기여 부분 : 사회적경제 활성화(매출확대 등) 및 일자리 창출 등

가. 사회적가치 실현 부분

❍

-

나. 지역사회 기여 부분

❍

-

다. 활용방안

경제적 성과	사업기간 내	과제 종료 후
		1년	2년	3년
사업화 매출액
일자리 창출

※‘사업화 매출액’은 본 과제의 결과물로 발생할 수 있는 매출액에 대해서만 작성

※ 사업화 매출액 : 1년 평균 매출이 1,000천원일 경우 1,000천원*30%=300천원

Ⅴ. 사업비 집행계획

작성요령

※ 사업비 사용계획은 총 합계 35백만원 기준으로 작성

항목	세부내용
연구 개발비	- 용역비(디자인/제품개선/제작 등) 해당과제에 사용가능한 기자재 임차료 문헌구입 및 인쇄비·복사비 ※전체사업비의 10%이내 홍보비(홍보물제작, 마케팅 비용) 행사비(온·오프라인 프로모션 비용 등) 특허·인증비/시험분석, 정보조사, 검사비 과제 관련 콘텐츠 제작용 SW구입비※전체사업비의 10%이내
재료비	- 과제수행에 필요한 재료 구입비 과제수행에 필요한 소모품비
전문가 활용비	- 과제수행과 직접 관련 있는 컨설팅(자문)비용 ※4시간이내 150천원, 4시간 초과시 시간당 50천원 추가
인건비	- 과제수행에 참여하는 인력 인건비(사업장 4대보험 가입必) ※ 월 지급액은 참여인력 기존 월 기본급의 50%를 초과할 수 없으며, 인건비 항목 총액은 전체사업비의 20%를 초과할 수 없음

가. 총 사업비

(단위 : 원)

항목	세부산출내역	금액
합계		35,000,000원

※‘사업비구성’은 과제수행과 관련된 내용으로만 구성(회의비, 여비 등은 불가)

나. 기업1

항목	세부산출내역	금액
합계

다. 기업2

항목	세부산출내역	금액
합계

[서식2] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

『2022년 사회적경제기업 지원사업』

개인정보 수집·이용·제공 동의서

전라북도경제통상진흥원은『2022년 사회적경제기업 지원사업』과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호, 고용보험법 제2조1항 등 관계 법령에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 수집 및 이용

전라북도경제통상진흥원은『2022 사회적경제기업 지원사업』운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보 및 기업정보를 제공받는 자>

전라북도경제통상진흥원

<개인정보 및 기업정보의 이용 목적>

『2022 사회적경제기업 지원사업』신청 시 신청자격 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 사업 성과관리, 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보 및 기업정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청과제명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 실무담당자 인적사항, 사업성과(매출, 고용, 투자, 기술획득 등), 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 창·휴·폐업일, 소득세 원천징수 인원, 수출액, 4대보험 피보험자 수 등 외 관련된 사항 등

<개인정보 및 기업정보 수집 시점>

신청일로부터 사업신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간

* 보유정보가 없을 경우 수집하지 않음.

<개인정보 및 기업정보 보유 및 이용기간>

신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

<개인정보 및 기업정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우『2022 사회적경제기업 지원사업』신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

전라북도경제통상진흥원은『2022 사회적경제기업 지원사업』운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유 식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2022.  4.     .

기업명 :                      대표자 :             (서명)

전라북도경제통상진흥원 귀하

[서식3] 중복지원금지 확약서

중복지원금지 확약서
사 업 명	2022년 사회적경제기업 지원사업
국민연금공단과 전라북도경제통상진흥원에서 주관하는「2022년 사회적경제 기업 지원사업」을 신청함에 있어 여타 정부 및 유관기관의 본 사업과 동일 항목의 지원사업에 중복지원하지 않겠으며, 만약 중복지원 및 제출서류의 기재내용이 허위로 밝혀질 경우 본 사업의 지원대상 선정취소 등의 제재조치를 수용함을 물론 기 수령금을 즉시 반환할 것을 확인하며, 당 사업의 진행상의 정책 및 제반 사항에 대하여 적극 협조할 것을 확약합니다. 2022년 4월 일 (기업명) (대 표 자) (인)
전라북도경제통상진흥원 귀하