붙임1		디자인 과업수행 신청서 및 계획서

디자인 과업 수행 신청서

수혜기업	기업명										설립연월일
	대표 연락처										사업자등록증번호
	사업분야										주 생산품목
	주소
	기업유형 (해당 란에 ‘ㅇ’ 체크)			인증사회적기업				사회적협동조합						마을기업						자활기업
	인증(지정)번호
	매출 및 고용			구분				2018년						2019년						2020년
				매출현황(원)
				고용현황(명)
	대표자		성명								총괄책임자 (실무자)				성명/직위				/
			휴대전화												휴대전화
			이메일												이메일
공급기업	기업명										설립연월일
	대표 연락처										사업자등록증번호
	주소
	전문분야 (해당 란에 ‘ㅇ’ 체크)			시각디자인				포장디자인						제품디자인						멀티미디어디자인
	대표자		성명								총괄책임자 (실무자)				성명/직위				/
			휴대전화												휴대전화
			이메일												이메일
과업내용	과업 신청분야				과업명
	『시각, 포장 등 선택』
	과업 신청금액(원) ※ 부가세는 수혜기업 부담				기업지원금							자부담금(지원금 20% 이상)						총사업비
	과업기간				2021. 06. 01. ~ 2021. 09. 30.(4개월간)
확인사항	ㅇ 개인정보 수집 및 지원사업 활용에 동의함 ㅇ 컨소시엄으로 구성된 수혜기업&공급기업은 변경불가 ㅇ 지원사업 선정 후 디자인 지원금액이 감액될 수 있음 ㅇ 디자인 결과물에 대한 권리 및 출원, 등록 등으로 발생하는 문제는 수혜기업&공급기업에서 해결해야함
수혜기업 대표 :						(서명)				공급기업 대표 :											(서명)

디자인 과업 수행 계획서

수혜기업명					기업유형		『사회적기업, 협동조합 등』
공급기업명					디자인전문분야		『시각, 포장, 제품 등』
과업 신청분야 (해당 란에 ‘ㅇ’ 체크)	시각디자인		포장디자인			제품디자인			멀티미디어디자인
과업명
과업기간	2021. 06. 01. ~ 2021. 09. 30.(4개월간)
(공급기업) 다자인 애로사항	ㅇ ㅇ ㅇ ※ 수혜기업이 현재 추진하고자 하는 디자인 과업 및 디자인 과업결과로 이뤄낼 수 있는 최종 목표 등
(공급기업) 디자인개발 추진계획	ㅇ ㅇ ㅇ ※ 수혜기업의 디자인 애로사항을 어떤 과정을 통해 해결할 수 있는 지에 대해서 작성
과업 신청금액(원)	기업지원금			자부담금				총사업비
성과지표	구분	산출근거								목표값
	매출증가율									%
	신규고용 수									명
	『자율목표』
	『자율목표』
	『자율목표』

1		일반현황

□ 수혜기업 현황

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작성요령	제출시 삭제
※ 기업연혁, 조직구성, 매출규모, 인력현황, 인증(지정)유형 등 기술 ※ 현재 영위하고 있는 주력사업 분야 및 사업모델 등 기술 ※ 사업활동의 사회적 가치 지향성 및 지역사회와의 협력 수준 등 기술 ※ 수혜기업이 실현하고자 하는 사회적 미션과 비전 및 사회적 가치 실현을 위한 기업의 노력 등 기술

□ 주력 제품(서비스)

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『참고 이미지』	『참고 이미지』
『이미지 제목 또는 설명』	『이미지 제목 또는 설명』

작성요령	제출시 삭제
※ 디자인 개발을 위한 제품 또는 서비스의 대상(고객) 및 제공방식 등 기술 ※ 주력 제품(서비스)의 주요특징, 경쟁력, 차별성, 시장현황, 사회적 가치 등 기술 ※ 제품(서비스)의 다양한 참고 이미지 작성

2		과업 수행 계획

□ 목적 및 필요성(디자인 애로사항 – 수혜기업)

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작성요령	제출시 삭제
※ 디자인 개발 추진배경 및 필요한 이유와 디자인 개발의 목적 등 기술 ※ 디자인 개발을 통해 개선·해결하고자 하는 문제 등에 대해서 기술

□ 디자인 개발 내용(디자인 과업 추진내용 – 공급기업)

❍ 추진일정

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작성요령	제출시 삭제
※ 제품(서비스)의 개선이 필요한 사항 및 구체적인 개선방안(세부개발 및 제작내용) 등 기술 ※ 신청 분야의 디자인 개발을 위한 추진방향, 제작방법, 디자인 컨셉 등 기술 ※ 최종 결과물에 대해서 구체적으로 명시(필수사항) - 계획하고 있는 디자인 결과물의 구체적 형태, 분량, 수량, 규격, 사양 등 기술 - 참고(유사) 이미지 등 활용 가능

3		사업화 방안 및 기대효과

□ 사업화 방안

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작성요령	제출시 삭제
※ 디자인 개발 완료 후 결과물의 구체적인 활용처(대상), 활용용도 및 방법 등 기술 ※ 최종 결과물을 활용한 사업화 전략, 지속적 수입확보 방안, 홍보·마케팅 계획, 신규 거래처 발굴 계획 등 기술 ※ 사업화를 통한 사회적 파급효과 및 환원노력 등 기술

□ 기대효과

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구분	성과지표명	목표치 산출근거	목표값	비고
핵심지표	매출증가율		%
	신규고용 수		명
자율지표	『추가목표』
자율지표	『추가목표』

작성요령	제출시 삭제
※ 과업을 통해 달성하고자 하는 목표(매출향상, 고용증가, 신규고객 발굴, 지역사회 기여도 등) 기술 - 추후 결과평가를 통해 목표값 달성 여부를 확인 예정 ※ 디자인 개발 후 향후 기대되는 정량적 성과와 정성적 효과로 구분하여 기술 ※ 결과물을 활용한 지역 사회적·경제적 기여도 및 파급효과 등 기술

4		예산계획

□ 사업비 구성

Ⓐ 기업지원비	Ⓑ 기업부담금	Ⓒ = Ⓐ+Ⓑ 총사업비

작성요령	제출시 삭제
※ 사업비 구성 작성 시 부가가치세(VAT) 금액은 제외(부가가치세는 수혜기업이 부담해야함) ※ 기업부담금은 최소 20% 이상이 되도록 작성

□ 사업비 세부내역

구분	산출근거	금액(원)	비고
『상세과업명』
『상세과업명』
『상세과업명』
『상세과업명』
합계

작성요령	제출시 삭제
※ 사업비 세부내역 작성 시 부가가치세(VAT) 금액은 제외 ※ 구체적인 산출근거 및 산출식 명시(공급기업 견적서 기반)

붙임2		개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

(재)전북테크노파크에서는 개인정보법 제15조에 의거 개인정보를 다음과 같이 수집·관리하고자 합니다.

□ 개인정보의 수집·이용에 관한 동의

연번	구분	내용
1	개인정보의 수집·이용 목적	- (재)전북테크노파크의 교육훈련·연구개발·개발사업·창업보육·정보유통 참여 및 서비스 제공을 목적으로 한다. - 상기 사항의 실적·성과·이력 관리 등에 활용할 목적으로 개인정보를 처리(수집·이용)한다.
2	수집·이용하려는 개인정보의 항목	- 성명, 기업명, 주소, 직위(급), 부서, 연락처, 이메일, 주민등록번호(또는 생년월일), 아이디, 패스워드, 접속IP 정보, 결제기록, 쿠키, 서비스 이용기록, 접속 로그 등과 같은 개인정보를 수집·이용한다.
3	개인정보의 보유 및 이용기간	- 보유 및 이용기간 : (재)전북테크노파크 시스템 내에서 수집·계속 관리한다. - 단, 법령에 기한이 정해져 있을 경우 그 기한에 따른다.
4	기타사항	- (재)전북테크노파크에서는 개인정보를 수집된 목적 범위에서 적합하게 처리하고 목적 외의 용도로 사용하지 않으며, 개인정보를 제공한 제공자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람·수정을 신청할 수 있고, 수집된 개인정보는 개인정보보호를 위하여 암호화되어 처리된다. - 상기사항에 명기되지 않은 사항은 개인정보보호법 및 표준 개인정보 보호지침에 의거하여 관리한다.
5	홍보활용 등	- 교육 및 행사 안내, 사업안내·수요조사 등의 정보제공, 개발사업 참여에 대한 홍보, 소식지, 경영뉴스레터 등의 정보 제공·홍보에 활용하고자 함

【 □ 동의      □ 비동의 】

상기 본인은 개인정보 처리 방침에 관한 내용을 인지하였으며, 위의 사항에 동의합니다.

20  년      월      일

소속 :			성명 :		(서명)